Nome*
Il campo Nome è obbligatorio
Cognome*
Il campo Cognome è obbligatorio
Indirizzo*
Il campo Indirizzo è obbligatorio
ex-Circoscrizione*
-
I - Centro Storico
II - Pineta Zerbi - Tremulini - Eremo
III - Santa Caterina - San Brunello - Vito
IV - Trabocchetto - Condera - Spirito Santo
V - Ferrovieri - Stadio - Gebbione
VI - Sbarre
VII - S.Giorgio - Modena - S.Sperato
VIII - Catona - Salice - Rosalì - Villa San Giuseppe
IX - Gallico - Sambatello
X - Archi
XI - Ortì - Podargoni - Terreti
XII - Cannavò - Mosorrofa - Cataforio
XIII - Ravagnese
XIV - Gallina
XV - Pellaro
Il campo ex-Circoscrizione è obbligatorio
Cellulare*
Il campo cellulare è obbligatorio
Telefono fisso
Email*
Il campo Email è obbligatorio
Desidero essere contattato per:
COMUNICAZIONI PROTEZIONE CIVILE
DISSERVIZI IDRICI
VIABILITA'
INFORMAZIONI DI PUBBLICA UTILITA'
Ho preso visione dell’informativa
privacy
*
Il campo Ho preso visione dell’informativa è obbligatorio
REGISTRATI
MODULO
REGISTRAZIONE
I campi contrassegnati (*) sono obbligatori.
